天水市中醫(yī)醫(yī)院成功開(kāi)展首例小兒疝腹腔鏡 疝囊高位結(jié)扎術(shù)

近日，市中醫(yī)院外一科收治了一名因右側(cè)腹股溝疝入院13歲男孩，入院后外一科副主任醫(yī)師張瑞琪對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，確定無(wú)手術(shù)禁忌后，在外一科主任醫(yī)師侯東麒、麻醉科副主任醫(yī)師竇志成的配合下進(jìn)行全麻“小兒疝腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)”，手術(shù)歷時(shí)半小時(shí)，術(shù)程順利，患兒麻醉清醒后無(wú)痛感，無(wú)出血，術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流食，觀察24小時(shí)后順利出院。

小兒疝腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)的開(kāi)展，不僅滿(mǎn)足了當(dāng)前人們對(duì)嬰幼兒疝手術(shù)微創(chuàng)、安全、效果好的要求，而且標(biāo)志著我院外科在微創(chuàng)領(lǐng)域有了新的拓展與突破！ 

小兒疝氣是小兒外科和疝外科常見(jiàn)疾病之一。一歲以上的小兒腹股溝疝不能自愈，應(yīng)考慮手術(shù)。針對(duì)小兒腹股溝疝主要的手術(shù)方式是疝囊高位結(jié)扎術(shù)，其中腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)更明顯。既往使用傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎，需要在腹股溝處切開(kāi)2—3厘米的傷口，從精索上分離出疝囊到高位行結(jié)扎，容易損傷精索血管和輸精管，術(shù)后容易形成粘連。而在腹腔鏡下具有以下優(yōu)勢(shì)：

1.結(jié)扎位置高、因此效果更確切；

2.腹腔鏡鏡頭直視下完成操作，血管結(jié)構(gòu)的辨識(shí)更清楚，損傷的發(fā)生率更低；

3.無(wú)開(kāi)放切口，無(wú)需打開(kāi)腹股溝管，創(chuàng)傷小，術(shù)后第二天即可出院；

4.能夠同時(shí)探查雙側(cè)腹股溝區(qū)，發(fā)現(xiàn)小的隱匿疝，可以通過(guò)相同的穿刺孔完成雙側(cè)手術(shù)。（張瑞琪）